Психотерапия | Депрессия. Психотерапия при депрессии. часть 4-б. |
|
Терапия деятельности.
В споре психотерапии важно усилить мотивы деятельности, которые лежат в ее основе, поскольку при депрессии в передовую очередь страдают затейливые выкройки деятельности, включающие в себя изображения воли, на первый проект выступает более примитивная деятельность. Волевые деяния носят сознательный и целевой нрав, требуют концентрации внимания, активности мышления и определенного уровня бездны переживаний. Проявляя волевые старания, человек способен контролировать свои нынешние потребности ради достижения поставленной цели. Работая с клиентом, психотерапевт последовательно проходит через определенные этапы: преодоление борьба мотивов - образование ведущей мотивации - определение основной цели и загадок - устройство настоящего проекта деяний - принятие решения - выполнение деяний - достижение результата и его оценка. Следует иметь в лику, что при депрессии обостряются тревожно - боязливые царапины нрава человека, блокируется затейливый волевой документ уже на этапе борьбы мотивов, На нраве деятельности отражается и гипокинезия - ограничение двигательной активности больного.
Как известно, для людей, страдающих депрессией характерна пессимистичная оценка не только своей деятельности, но и всех событий, которые с ними происходят. Любая бы то ни была деятельность, она пуще всего кажется им сложной и неприятной, скоро появляется усталость. В предстоящей деятельности они акцентируют внимание на трудностях и в связи с этим могут вообще отказаться от работы, даже не начав ее. Большинство больных оказываются неспособными к долгому волевому старанию. Они нерешительны и безинициативны, при волевом старании домашняя угнетенность может быть компенсирована, но на короткое время. Психотерапевтическую работу с клиентом, страдающим депрессией следует строить в позитивном источнике, поощряя его межличностные контакты. Здесь важно отметить, что болезненные, страдающие депрессией, по мерке улучшения своего положения, могут сопереживать, быть добрыми, признательными особенно по известию к тем ближним людям, которые их окружают. Психотерапевт, активирующий деятельность больного, сталкивается с трудностями, так как во время депрессии происходит угнетение всех ее изображений. Клиенты не знает, что ему делать, он нерешителен, убежден в том, что не справиться даже с простой работой. Характерно ощущение беспомощности и невозможности выполнения, любой - либо деятельности вообще. Болезненные отмечают ощущение физической усталости, вялости, беглого утомления в споре выполнения любой - либо работы. Наблюдается снижение творческой активности, общее падение физического и психического тонуса. Возможны жалобы на ощущение лени, безволия, неспособность взять себя в услуги. Обращает на себя внимание замедленная больного реакция на наружные раздражители. Для больных типичен пессимизм в оценке давнишнего, действительного и грядущего. Появляется пессимизм в оценке своих способностей, собственной социальной ценности. Адинамические депрессии, прежде всего, характеризуются снижением волевой активности и внушений, ощущением физического бессилия, болезненные становятся безжизненными, неинициативными. Моторное торможение может переходить в адинамию и полное бездействие. Угнетение разных споров душевной деятельности, отражается на замедленном выполнении темпа работы, какая обычно делается с трудом, отмечается резкое снижение всеобщего уровня работоспособности. К сфере общения может наблюдаться снижение эмоционального ответа, отсутствие переживаний в связи с этим ( анестетические проявдения ), что соотвествует изменению аффективного резонанса больного. Клиента отличает ограничение коммуникативной деятельности, желание к одиночеству, участие лишь в той беседе, какая соответствует его неясному самочувствию У больных с изображениями депрессии отмечается слабый голос и речевые остановки, долгие остановки, односложные отзывы. В познавательной деятельности ее нарушения заметны выполнение мирских счетных операций, фиксируется ухудшение памяти и способности к воспроизведению. Перед начинанием терапии деятельности, исходя из возможностей клиента, следует правильно организовать «место деятельности». Поведение клиента в споре деятельности должно быть максимально природным и вольным. А обстановка окружающая его достаточно комфортна. Особенного внимания заслуживает разработка положений деятельности, символическое замещение ее предметов. Психотерапевт может воспользоваться относительными знаками деятельности ( «стул - автомобиль», «»кабинет психотерапевт - образцовая» и т.д). Следует отметить значимость адекватного замещения предметов, вовлечение в спор деятельности не только клиента, но и его ближайшего окружения. В строе инцидентов используются последующие терапевтические приемы: прием незавершенной или прерванной деятельности ( «точка наивысшего барыша» ), направленный на усиление активности клиента ; прием концентрированной мобилизации поиска личного эффективного решения; прием быстрой перемены деятельности в инциденте проблемной ситуации. В связи с этим психотерапевт должен умело дозировать степень этой незавершенности на ежедневном этапе терапии и в ежедневном настоящем инциденте. деятельность направлена на достижение определенного результата, поэтому психотерапевт не только прогнозирует его нрав, но и побуждает клиента к достижению результата, к законченности деятельности, интегрирующей все прежние старания. В споре терапии деятельности последовательно реализуются последующие загадки:
В споре терапии деятельности большое внимание уделяется терапевтической активности клиента, включающей в себя: испытание собственной «внутренней головки болезни» , поиск подобных инцидентов течения болезни, этиологией, патогенезом, клинической головкой и вариантами терапии заболевания. В ходе выздоровления поощряется своего рода наставничество, привлечение клиента к помощи врачевателю, лечащему иных клиентов. Здесь также постоянно активируется творческая активность больного, стимулируются навыки поддержки окружающих людей. Психотерапевтическая работа с депрессивным клиентом требует не только сопереживания с ним. Деятельность больного также строится, исходя из барышей заключительного, планируется проведение тех искусств, которые в наибольшей степени соответствуют увлечениям клиента. Следует отметить, что непрочный вид личности нуждается в жестком директивном планировании деятельности. Здесь требуется аккуратный контроль за выполнением будущего задания . Всеобщие законы терапии деятельности при депрессии включают в себя : выговор на тех выкройках деятельности, которые реализуют позитивные барыши клиента; воздействие деятельности, направленной на реализацию негативных для личности и ее окружения целей; переключение деятельности на достижение социально - значимых ценностей . В контексте терапии деятельности представляет барыш внимательное испытание увлечений и навыков больного, защита на его барыши. Здесь можно наблюдать определенные параллели с терапией творческим самовыражением , подразумевающей деятельность, ориентированную на глубокое изучение творческих возможностей личности, выявления тех социально - адекватных выкроек полноценного общения, которые возможны в споре демонстрации результатов творчества ближайшему окружению клиента. |