Главный ортопед Киева, заведующий отделением ортопедии городской клинической больницы №12 Александр Косяков считает, что врачам при их зарплатах приходится получать вознаграждения от пациентов.

Эксперты говорят, что украинская система здравоохранения неэффективна. Так ли это?

Новости по теме

	Куда исчезла половина бюджета Минздрава
	Чем на самом деле занимаются медучреждения
	Куда исчезли наши деньги
	Ужасы украинской медицины

Я думаю, что нигде в мире не существует полностью эффективной системы здравоохранения.

А как обстоят дела с развитием ортопедии?

Что касается моего направления, в мире сейчас ортопедия и травматология, которые на данный момент являются частью одной медицинской науки, постепенно разделяются. В Украине же пока «изюминкой» является замена больных суставов на новые искусственные.

И сколько стоит такой сустав?

Искусственные суставы делаются из высокотехнологических материалов, они могут служить до 25 лет. Протез может стоить и 2 тысячи долларов, и 10. Все зависит от технологии и типа сустава.

Вы проводите подобные операции?

Да, на базе отделения ортопедии создан Центр замены суставов, которым я и руковожу. Операции киевлянам мы делаем бесплатно, импортные протезы закупает городское управление здравоохранения. 65-70% операций оплачивается из городского бюджета, около 7% денег мы получаем от Министерства здравоохранения. В этом году нами планируется закупка на 12 миллионов гривен. В среднем мы оперируем около 400 пациентов в год.

Не возникает ли у вашего Центра проблем с финансированием из городского бюджета?

Нет, так как эти деньги заложены в бюджете в программе «Турбота», и вычеркнуть оттуда какие-то суммы не могут даже городские власти. Мы ведь не покупаем отдельно для каждого пациента протез, а делаем оптовую покупку. В связи с этим и цена каждого протеза становится меньше.

Сколько получают врачи вашего Центра?

Это не зависит от того, наш это центр или не наш. К примеру, я, врач высшей категории, имею оклад в тысячу гривен с копейками. А начинающий — чуть больше восьмисот гривен. Если посчитать по часам, то за одну проведенную операцию доктор получает около шести гривен.

А каким же образом врач может существовать на такие деньги?

Вопрос сложный, так как ответов на него много. Я думаю, что врач может жить на эти деньги только в полутени. Он может получать какие-то вознаграждения от пациентов. Вопрос в том, как это происходит. Бывают откровенные поборы, когда ставят условия, без выполнения которых лечить вас никто не будет. А есть врачи, которые не ставят это во главу угла, но и не отказываются от вознаграждений. Первый подход однозначно незаконен, а второй — хотя законодательно и не урегулирован, но справедлив.

Но ведь и сами врачи не всегда проявляют себя как лучшие специалисты?

Да, как и в других профессиях, врачи бывают разные. Если сейчас поднять всем медикам зарплаты, это не приведет к улучшению качества лечения. Стимулировать врача может оплата за количество и качество труда. Это должно быть предусмотрено страховой медициной. Вот уже девять лет закон о страховой медицине выносится в Верховную Раду и каждый раз блокируется.

Кому же выгодно, чтобы такая система продолжила свое существование?

Я даже не знаю. Может быть и такое, что это просто никому не интересно. Наши политики лечатся за границей, им не до этого. Им важно разделить богатство Украины, а не реформировать систему здравоохранения. Я знаю, как один депутат насмехался над другим, после того как тот сделал операцию по удалению аппендицита в Украине. Говорил ему: «Что ты, как бомж, здесь оперируешься, надо же в Швейцарию летать, стыдно!» А тот оперировался у нас, потому что лететь в самолете с воспаленным аппендиксом — смертельный риск.

А Министерству здравоохранения это выгодно?

Я не знаю. К примеру, министр здравоохранения Николай Полищук говорил, что денег в системе здравоохранения более чем достаточно, просто они плохо используются. Обещал научить, но так и не сделал этого. Нынешний министр Василий Князевич показался мне более взвешенным, но, к сожалению, не все в его руках.

А с чем у вашего Центра возникают основные проблемы?

В первую очередь — с медикаментами. Если раньше на медикаменты для одного больного, которого оперируют, выделялось три гривни, то теперь около семи — достаточно ли этого? Конечно, нет. Этого хватит только на капельницу.

Владислав Павлов, «Дело»