Комплексна програма спостереження вагітності „Акушерський скринінг“ максимально сприяє народженню здорової дитини і збереженню здоров’я матері, так як одним з найважливіших її складових елементів є розрахунок індивідуального для кожної жінки ризику народження дитини з вадами розвитку. Лідерами в сфері пренатальної діагностики є Фонд Медицини Плода (Fetal Medicine Foundation) та Logical Medical Systems Ltd. Обидві ці організації є виробниками спеціальної програми ALPHA (Альфа) — програми розрахунку

індивідуального ризику на підставі аналізу та співставлення різної інформації: віку жінки, результатів ультразвукового обстеження плоду в терміні 11-13 тижнів з обов'язковим дослідженням товщини комірцевого простору, результатів аналізів крові на вміст PAPP-A, ?-ХГ, вільного естріолу та альфафетопротеїну — білків сироватки, пов'язаних з вагітністю. Використання цієї програми дає можливість абсолютно безпечно та точно розрахувати ризик народження дитини з синдромом Дауна, дефектами невральної трубки, трисомією 18 хромосоми та деякими іншими вадами.

          Більше того, програма Альфа є ліцензованою для інтерпретації інтегрованого тесту. Інтегрований тест — це значний медичний прорив, що забезпечує більш безпечний та більш ефективний скринінг синдрому Дауна, ніж будь-коли раніше.

          Альфа уже була використана для моніторингу понад 6 мільйонів вагітностей в 42 країнах. Мабуть, жодна з інших програм не використовується так широко. Досвід цієї величезної клієнтської бази — найкраще переконання в якості та надійності Альфа. В багатьох європейських країнах Альфа використовується на державному рівні.



До переваг використання програми Альфа належать:

• Врахування материнського віку, віку гестації, показників ультразвуку, етнічної групи, ваги матері, анамнезу.
• Врахування відмінностей в рівнях маркерів і материнської ваги до 5 етнічних груп, використовуючи окремі медіани і криві ваги, або коректуючі фактори.
  • Можливість здійснення інтерпретації при вагітності двома плодами і діабетичній вагітності.
  • Використання найсучаснішої оцінки стандартного відхилення АФП та кореляції його з іншими маркерами, що вдосконалює точність та ефективність оцінки ризику.
  • Врахування методу настання вагітності – ЕКЗ чи ні.

Отже, для того щоби розрахувати індивідувальний ризик народження дитини з вадами слід зробити наступні кроки:

• Здати аналіз крові для комбінованого тесту в 8-10 тижнів вагітності.
• Зробити ультразвукове дослідження в 10-13 тижнів вагітності (при КТР куприко-тім'яному розмірі плода 45-84 мм) з обов'язковим вимірюванням товщини комірцевого простору.
• Здати аналіз крові для трійного тесту в 16-17 тижнів вагітності.
• Звернутись до генетиків нашого центру для проведення розрахунку індивідуального ризику за допомогою програми Альфа.

Якщо мій особистий ризик буде високим, що робити далі ?
	Якщо особистий ризик буде високим Вам запропонують процедуру амніоцентезу — забору навколоплідних вод з метою визначення каріотипу плода.

Які ще дослідження бажано проводити для забезпечення нормального розвитку дитини та нормального перебігу вагітності та пологів?
	Ми рекомендуємо здійснити в 22-24 тижні вагітності експертне ультразвукове дослідження при якому оцінюється будова тіла плода, розвиток внутрішніх органів. І завершальний ультразвуковий огляд (при відсутності потреби у додаткових оглядах) – у 32-34 тижні вагітності з доплерографією фетоплацентарноматкового кровоплину (оцінкою кровоплину в системі плід-плацента-мама).

Що є показами для розрахунку індивідувального ризику народження дитини з вадами?
	Прямими показами є вік вагітної більше 35 років та народження в родині дітей з вадами. АЛЕ! Оцінкою ризику можуть скористатись усі бажаючі жінки незалежно від стану здоров’я, способу життя, віку або факту народження дітей з вадами в родині, так як значна частина дітей з синдромом Дауна народжується в звичайних родинах у жінок, молодших 35 років.

Які переваги такого обстеження з розрахунком ризику?
	Абсолютна безпечність. Висока точність дозволяє знайти понад 90% плодів з синдромом Дауна, 97 % трисомій 18, 40 % вад розвитку серця та ін. Отримання інформації на ранньому терміні.

Якщо я маю намір зберігати вагітність незалежно від результатів тестів, чи варто мені обстежуватись?
	Ми все ж таки рекомендуємо здійснювати всі обстеження, так як отримана інформація допоможе скоригувати нагляд за перебігом вагітності, підготуватись до пологів та запланувати можливі необхідні операції.

До уваги лікарів!

          Перевагами використання програми Альфа можете скористатись і Ви, і усі Ваші клієнти. Адже якщо пацієнт вже здав необхідні аналізи у вашому закладі та пройшов УЗД, йому немає потреби робити все це ще раз. Вам слід лише передати нам значення аналізів та деяку іншу інформацію і наш генетик розрахує індивідуальний ризик для кожного вашого пацієнта. Отже, від вас потрібні будуть такі дані:

• ПІБ вагітної
• Вік вагітної
• Вага вагітної при комбінованому та трійному тесті
• Інформація про те, чи траплялись випадки народження дітей з вадами у цієї жінки
• Як наступила вагітність: природнім шляхом чи при заплідненні in vitro
• Чи є у жінки цукровий діабет
• Для УЗД обстеження в 10-13 тижнів: дата обстеження, термін вагітності за результатами фетометрії, куприко-тім'яний розмір для кожного плоду (CRL), товщина комірцевого простору (для кожного плоду).
• Результати комбінованого тесту PAPP-A, β-ХГ.
• Результати трійного тесту β-ХГ, вільний естріол, альфафетопротеїн.