This version of the page http://www.navistom.net/article-870/ (0.0.0.0) stored by archive.org.ua. It represents a snapshot of the page as of 2007-08-27. The original page over time could change.
Реформирование здравоохранения: улучшим или добьем? :: Навигатор стоматологии. Всё для зубных техников и стоматологов. Стоматологическое оборудование, установки, материалы...

Реформирование здравоохранения: улучшим или добьем?

С первого года работы, а я закончил Кубанский медицинский институт в 1981 году, от руководителей, в то время еще Советского Союза, а в последующие годы новой России, демократической России, постреформаторского правительства современности исходят инициативы по реформированию здравоохранения. От наращивания количества больниц, врачей (до определенной поры это приносило свои положительные результаты), далее введение «нового хозяйственного механизма», далее введение обязательного медицинского страхования, которое позволило хотя бы выжить здравоохранению в «лихие 90-е», следующий этап — это попытки реализации.

Концепции развития здравоохранения, принятой правительством в ноябре 1997 года, но по прошествии семи лет наше здравоохранение лучше не стало. Более того, претензий к нему стало еще больше. А ведь на каждом этапе этого большого пути казалось — ну, вот сейчас.., ну, вот наконец-то! Но, увы, надежды медиков и пациентов разбивались о традиционную невосприимчивость системы к реформам. Для развития отрасли есть два пути: увеличение средств, поиск дополнительных источников ее финансирования и более рациональное использование того, что есть. По первому пути вряд ли возможно идти, ибо у государства нет лишних денег, остается второй путь. Какие выводы из этого сделало новое Министерство здравоохранения и социального развития? «У нас в стране абсолютно деформированная структура оказания медицинской помощи, — считает министр Ю. М. Зурабов. — Во всем цивилизованном мире принята примерно следующая модель. Ранняя диагностика, профилактика и только потом стационарное лечение. У нас же надо затащить человека в стационар, провести ему комплексное обследование, выяснить, что уже не лечится, превратить человека в инвалида и отдать его на социальное обеспечение. В результате мы сжигаем 70% всего бюджета здравоохранения».Болезнь можно лечить микстурами, таблетками, примочками, внушением в конце концов.

Правительство предлагает самый радикальный метод — скальпелем, то есть сделать «захворавшей» медицине хирургическую операцию. Модернизация системы здравоохранения неизбежна, но неблагоприятный внешний фон диктует специфические ее формы. Целью реформы правительство провозглашает повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения. Этой цели соответствуют следующие главные направления реформы и ее нормативно-правовое обеспечение:
  1. Осуществление комплекса мероприятий реструктуризации здравоохранения «Отраслевой программы повышения структурной эффективности системы оказания медицинской помощи.
  2. Расширение хозяйственной самостоятельности медицинских организаций — пакет законопроектов о новых организационно-правовых формах некоммерческих организаций. Этот законопроект наиболее интересен для муниципальных стоматологических учреждений — почему? Рассмотрим далее.
  3. Конкретизация государственных гарантий медицинской помощи населению — проект Федерального закона «О государственных гарантиях медицинской помощи» (наконец-то).
  4. Преобразование системы обязательного медицинского страхования — проект Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании». На этот раз нам обещают системность преобразований и настойчивую постепенность их осуществления.
Муниципальная стоматология занимает на сегодняшний день еще превалирующую долю рынка всех стоматологических услуг, и проводимые преобразования затронут интересы еще большинства пациентов и большинства врачей-стоматологов, зубных техников, медицинских сестер, работающих в муниципальных стоматологических поликлиниках и отделениях при ЦРБ. Итак, что же кардинально может их заинтересовать? Это представленные в проекте ФЗ «О гос.гарантиях мед. Помощи» новые положения о «Легальной оплате услуг и лекарств сверх клинико-экономического стандарта», а так же «внедрение новых форм сочетания обязательного и дополнительного страхования» и «налоговое стимулирование частных расходов на здравоохранение».Далее. Учреждения здравоохранения будут преобразованы в новые организационно-правовые формы:
1.       Часть сохранит свой статус в прежней форме.
2.       Часть преобразуется в автономные учреждения.
3.       Часть преобразуется в государственные (муниципальные) автономные некоммерческие организации (ГМАНО).

Возможность преобразования в автономные некоммерческие организации должна заинтересовать коллективы и руководителей государственных (муниципальных) стоматологических поликлиник.
Но правительство ставит ряд условий такого рода преобразований:
  • перечень, определяемый Правительством РФ;
  • мотивация собственника (муниципалитета);
  • мотивация коллектива.

Для амбулаторно-поликлинических организаций одним из условий преобразования в автономные некоммерческие организации является наличие, например, в городе двух или более поликлиник.Отдельной строкой в проекте закона прописаны особые случаи преобразования. Стоматология для взрослых — варианты:
1.       Законодательный перевод стоматологических поликлиник в некоммерческие организации.
2.       Приватизация. Итак, «господа присяжные заседатели, — лед тронулся» Правительство впервые заговорило о возможности приватизации стоматологических поликлиник, хотя бы на этапе подготовки законопроекта. То, о чем много говорили стоматологи, может произойти реально. Когда? И вообще, какова вероятность такого поворота событий должна свое веское слово сказать Дума. Представленные законопроекты должны рассматриваться в ближайшее время. Вероятнее всего, в начале 2005 года. По мере продвижения реформы здравоохранения, касающейся в частности стоматологии, и поступления информации из всех открытых источников, постараюсь делиться с нею со своими коллегами. А вместе мы проанализируем, какие плюсы, а может быть проблемы несет очередная реформа здравоохранения пациентам и врачам-стоматологам, причем вне зависимости от форм собственности.

С. А. Коровашкин,
главный врач
МУ «Каневская ЦРБ»

Источник http://www.stom.ru

Добавить комментарий

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193