Навигатор стоматологии Navistom.Net

В последние годы все больше практических стоматологов выбирают машинный тип препарирования корневого канала.

Это обусловлено несколькими причинами. Ручное препарирование часто утомительно, как для пациента, так и для врача, и занимает много времени. Стальные инструменты, которые применяются для этих целей, начиная с 25 размера ISO, обладают достаточной жесткостью, что затрудняет работу в искривленных каналах и может служить причиной перфорации и создания уступа.

Современные стандарты эндодонтического лечения предусматривают применение Ni-Ti инструментов и специальных приводов, которые должны обеспечивать низкую фиксированную скорость вращения (200-250 оборотов в минуту) и высокий момент вращения.

В эндодонтических моторах, в отличие от большинства эндодонтических наконечников, можно менять не только скорость вращения, но и вращательный момент (torque), что является не менее важным.

Доктором Karl Behr, разработчиком системы Canal Lider, и компанией S.E.T. (Olching, Германия) был создан новый программируемый эндодонтический мотор EndoStepper, все функции в котором управляются микропроцессором.

Каждый инструмент в зависимости от его размера и конусности имеет предел эластичности, превышение которого ведет к необратимой деформации и поломке. Максимальное усилие, развиваемое EndoStepper, составляет 33% от величины критического вращательного момента. При превышении этого значения мотор останавливается, а файл освобождается либо с использованием реверс - функции, либо twisting - функции: попеременного вращения по и против часовой стрелки. Это значительно снижает риск поломки инструментов. В определенных клинических ситуациях, и когда врач считает, что это не приведет к осложнению, можно самостоятельно увеличить вращательный момент и изменить скорость препарирования.

В отличие от большинства приводов, при работе с EndoStepper врачу не надо запоминать различные значения вращательного момента, он должен лишь выбрать в меню тот инструмент, который используется в данный момент, после чего происходит настройка оптимальных параметров препарирования.

В памяти EndoStepper имеется 8 различных программ, в том числе для всех типов Ni-Ti инструментов компании Maillefer, FlexMaster (VDW), RaCe (FKG). Таким образом, стоматолог получает свободу выбора в отношении применяемого инструмента и не привязан к одному производителю.

Имеется отдельная программа для стальных инструментов Reamer и Gates.

Также в EndoStepper есть возможность выполнения техники сбалансированных сил по Roane (balanced force) для сильно искривленных каналов.

Важнейшим эндодонтическим этапом является этап очистки. Особенно актуально это при подготовке щелевидных и "С" - образных каналов. После обработки поперечные срезы таких каналов имеют округлый профиль, а боковые ответвления остаются неочищенными. В EndoStepper имеется программа промывания корневых каналов. После введения в канал ирриганта, а затем каналонаполителя №25, он начинает вращаться со скоростью 5000 об/мин по часовой стрелке 1 секунду, делает паузу 1/4 секунды и вращается против часовой стрелки 1 секунду. Функция активна до тех пор, пока нажата педаль. Создающиеся турбулентные потоки способствуют более полной очистке и растворению органических и неорганических остатков, как в основном, так и в дополнительных канальцах и ответвлениях.

Применение техники Crown-down позволяет быстро создать конусность на всем протяжении корневого канала, что обеспечивает в последующем качественную трехмерную обтурацию.

Таким образом, работая с EndoStepper, врач решает большую часть поставленных перед собой задач и получает следующие преимущества: