В нашей клинике кабинет уролога работает с 1995 года.

   За это время мы накопили большой опыт лечения воспалительных заболеваний мочеполовых органов, аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни, бесплодия.

  Тесное сотрудничество со старейшим в Европе (112 лет) ХНИИМИ им. Мечникова И.И., а также использование лучших систем диагностики возбудителей инфекционных процессов (фирм Sanofi, Биорад, Лабдиагностика и др.) позволяет нам с самой высокой степенью точности определить состав микрофлоры половых путей. А это основное условие для успешного лечения.

   Кабинет сотрудничает с кабинетом гинеколога для лечения половых партнеров, и существуя в структуре многопрофильной поликлиники, имеет возможность получить консультации любого узкого специалиста, провести дополнительное обследование и лечение сопутствующей патологии. Мы гарантируем Вам качественное обследование. Назначенное лечение будет соответствовать современным мировым стандартам. В схему лечения обязательно входит иммунологическая коррекция состояния больного и различные аппаратные методики (лазер, ультразвуковая терапия, вакуум-терапия, ТЭС терапия, пневмовибромассаж по методике акад. Гуськова и т.д.)

Воспаления мочеполовых органов
  Начнем с определения понятия "воспаление". Под воспалением следует понимать нарушение функции органа, сопровождающееся болезненностью, оттеком, повышением температуры, покраснением, выраженными в той или иной степени.
  Симптомами воспаления мочеполовых органов являются выделения из уретры и влагалища. Они могут иметь гнойный, слизистый, пенистый или творожистый характер, могут быть обильными или скудными, наблюдаться только по утрам или, при переходе в хроническую форму, быть эпизодическими. При этом может беспокоить зуд, жжение, иногда боли при мочеиспускании или независимо от него. Без лечения или при неправильном лечении такие острые явления постепенно стихают, но воспалительный процесс не ликвидируется, а переходит в хроническую форму.
  Коварство такого вялотекущего воспалительного процесса в том, что постепенно нарушается функция пораженных органов, что приводит к бесплодию, делает невозможной полноценную половую жизнь и служит предпосылкой к различным новообразованиям. Поэтому, как только обнаруживаете симптомы и неприятные ощущения, СРОЧНО ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ!
  Запущенные воспалительные мочеполовые заболевания могут явиться для женщин причиной бесплодия, внематочных беременностей, тазовых болей, причиняющих страдания и даже инвалидизирующих женщин в возрасте социальной активности. Основной причиной воспалительных процессов половых органов являются мочеполовые инфекции. Если инфекции не лечить, они протекают по-восходящей и вызывают воспаление мочеполовых органов (влагалища, придатков, матки, полового члена, предстательной железы и т.д.)
  В зависимости от локализации воспалительного процесса у женщин наиболее часто наблюдается воспаление слизистой оболочки влагалища (вагиниты и вагинозы); цервикального канала (цервициты); матки (эндометрит); маточных труб (сальпингит), яичников (оофорит) и т.д.
  У мужчин различают воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), предстательной железы (простатит), головки (баланит) и внутреннего листка крайней плоти полового члена (постит), которые чаще всего встречаются вместе (баланопостит); яичка (орхит), придатка яичка (эпидидимит), мочевого пузыря (цистит) и т.д.



Простатит
Вплоть до середины 80-х врачи считали воспаление предстательной железы чем-то вроде мужского варианта ангины. Оба заболевания вызывали одни и те же возбудители – микроорганизмы. В последние 15-20 лет хит парад нарушителей микробиологического спокойствия стали возглавлять хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и др. Попав в простату инфекционный агент вызывает воспаление – простатит. Предстательная железа является железистым органом, состоит из множества долек, каждая из которых выделяет секрет, который собирается в единое русло и выводится. Если какие-то из долек закупорились – инфекция начинает размножаться и распространяться по всей железе (поэтому дренирование простаты имеет принципиальное значение). Не обеспечив дренаж всех долек, невозможно радикально избавиться от воспалительного процесса и восстановить функцию органа. Долгое время с этой целью урологи применяли пальцевой массаж, однако последние научные исследования показали, что при этом методе секрет выделяется из более здоровых долек, дренажная функция которых и так не нарушена. Дольки, выводные протоки которых закупорены «пробками», при пальцевом массаже получают дополнительную травму, содержимое из них не выделяется, а распространяется на другие отделы простаты и даже за пределы органа. Поэтому, надо было искать такое решение проблемы, при котором возможно избавиться от отрицательных последствий массажа, и максимально использовать положительные стороны дренирования. И такое решение было найдено. Поставленную задачу удалось реализовать путём внедрения технологии дренирования простаты, основанной на применении разработанного
член-корр. АМН А.Р. Гуськовым аппарата для лечения хронического простатита – пневмовибромассажера. Его использование позволяет получать уникальные результаты. Прибор оказывает на предстательную железу довольно мягкое воздействие (массаж), имеющее две составляющие: строго дозируемое давление с плавным нарастанием и спадом его силы и низкочастотную вибрацию. Простата, обладающая выраженными упругоэластическими свойствами, ведет себя в данных условиях как губка, сжимаясь и расширяясь в соответствии с частотой генерации волн. Дольки железы дренируются, а раствор лекарственных препаратов, при сочетании пневмовибромассажа и инстилляции уретры, ритмично всасывается и выводится обратно через выводные протоки, в результате чего происходит их «промывание». Данная технология настолько отработана и надежна, что нет ни одного случая, когда не удалось бы полностью дренировать простату и ликвидировать воспалительный процесс. Клиника «ДОКТОР АЛЕКС», в сотрудничестве с Российским государственным медицинским университетом, научно-исследовательским и лечебным центром урологии и андрологии (академик А.Р. Гуськов, г. Москва), использует последние достижения медицинских технологий, позволяющие значительно улучшить результаты лечения сложных (обструктивных) форм простатита.



МУЖСКОЙ КЛИМАКС
В настоящее время изучение вопросов, связанных со старением, является приоритетным направлением в современной медицине. В первую очередь, это обусловлено демографическими изменениями, произошедшими в обществе за последнее столетие - увеличением продолжительности жизни людей и возросшей численностью людей пожилого возраста. Отмечено, что по сравнению с 1900 годом, число мужчин в мире в возрасте старше 65 лет увеличилось в 7, а в возрасте старше 85 лет - в 31 раз. В девяносто случаях из ста, понятие "молодость" у мужчин связывается с такими вещами как физическая сила, выносливость и, конечно же, сексуальная активность - "мужская сила". Это то, чем гордятся, и что в более позднем возрасте в первую очередь может стать причиной беспокойства, мол, сила уже не та. Позже появляются признаки ослабления памяти, скорости мышления, "живости ума", Однако, мало кто связывает снижение сексуального влечения, а также трудности с концентрацией внимания, сонливость, повышенную утомляемость, мышечную слабость, хрупкость костной ткани, депрессии и ослабление памяти со снижением в крови уровня "мужского гормона" - тестостерона. Увы, с возрастом уровень тестостерона может уменьшаться. Частичная недостаточность мужских половых гормонов - андрогенов - некоторые специалисты называют "мужским климаксом" или более современным термином "частичный андрогенный дефицит стареющих мужчин", и мы начинаем наблюдать его проявления с возраста 45-50 лет. Лечение климактерических расстройств требует разностороннего и индивидуального подхода, оно должно быть комплексным, действующим на все механизмы формирования этого синдрома. Урологи клиники "ДОКТОР АЛЕКС" в совершенстве владеют отработанной методологией диагностики, лечения и последующего мониторинга частичного андрогенного дефицита стареющих мужчин, обладают ультрасовременным спектром лабораторной и инструментальной диагностики, оснащены лучшими лечебно-терапевтическими комплексами и инструментарием. Имеют в своём арсенале ультразвуковой аппарат последнего поколения SоnоАСЕ 8000-Live, снабжённый поверхностным и полостным датчиком с функцией энергетического сканирования, эффектом 3D и допплерографического картирования.

ПРОБЛЕМА НЕДЕРЖАНИЯ
Зачастую недержание мочи, особенно его тяжелые формы, способно не только усугубить психологические страдания человека, но и стать причиной конфликтов в семье. Недержание – само по себе не болезнь. Это скорее следствие того, что какие-то функции организма нарушены. Недержание не является естественным элементом процесса старения, несмотря на то, что такое состояние часто связывают с возрастом. При некоторых формах помогают определенные физические упражнения, но в большинстве случаев требуется помощь врача. Кабинет уролога клиники «ДОКТОР АЛЕКС» обладает большим опытом диагностики и лечения недержания мочи. Проводится комплексное обследование, включающее урофлоуметрию, цистометрию, профилометрию. При необходимости – электромиографическое исследование, дающее информацию о состоянии мышц тазового дна. Курс лечения этого состояния всегда требует разностороннего и индивидуального подхода. В клинике используется, наряду с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением, программа тренировки мочевого пузыря по специальной методике с обратной биологической связью. Помните, чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность полного выздоровления.

Уретрит
  Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Это очень распространенное урологическое заболевание. Уретритом болеют примерно одинаково часто и мужчины, и женщины.
  Различают две большие группы уретритов - инфекционные и неинфекционные. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителями - бактериями, гонококками, вирусами, микоплазмами, уреаплазмами, хламидиями, гарднереллами, трихомонадами и др. Бактериальные возбудители уретрита бывают специфические (гонококки, гарднереллы) и неспецифические (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк).
  Неинфекционные уретриты могут развиться в результате травмы мочеиспускательного канала, что возможно при цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря, прохождении камня. Другими причинами могут стать аллергическая реакция, сужение мочеиспускательного канала, застойные явления в области малого таза. Как правило, при развитии неинфекционного уретрита в мочеиспускательном канале активизируются условно-патогенные микроорганизмы (в первую очередь стафилококки), и неинфекционный уретрит быстро переходит во вторичный неспецифический бактериальный.
  Заболеть уретритом может абсолютно любой человек. Заражение происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Здесь следует отметить, что уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Однако это не означает, что все его половые партнеры будут переносить заболевание также легко - течение болезни зависит от состояния организма и еще от ряда факторов. Также следует знать, симптомы заболевания появятся не сразу после полового акта, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита - от нескольких часов до нескольких месяцев), которое носит название инкубационного периода.

Симптомы заболевания
  Основные проявления уретрита - это жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, и выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам, при неспецифической бактериальной инфекции они обильные, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета, с неприятным запахом.
  Следует отметить, что мужчины, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), раньше и более остро ощущают появление симптомов уретрита. У женщин же симптоматика уретрита менее выражена и может вообще остаться незамеченной.
  Мужчины могут отмечать слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала и их покраснение. Уретрит может протекать без выделений из уретры только с неприятными ощущениями при мочеиспускании. К тому же, как было сказано выше, проявления уретрита могут быть столь незначительными, что больные не придают им значения. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, что оно "пройдет само собой".
  При уретрите, как правило, не отмечается общевоспалительных симптомов - не бывает повышения температуры тела, слабости.

Что будет, если не лечиться
Если заболевший острым уретритом решил не обращать внимания на выделения, "потерпеть" неприятные ощущения при мочеиспускании и не беспокоить доктора "по таким пустякам", то через некоторое время - о чудо! - все симптомы исчезают сами собой. Что же получается, можно не ходить к доктору, не тратить деньги на лекарства? Не совсем. Просто организм сумел подавить воспаление. Но никогда в таких случаях организм не может избавиться от всех возбудителей. Их останется мало, но они останутся. Они "спасутся" у мужчин - в предстательной железе и семенных пузырьках, у женщин - в бартолиновых железах, в малых железах преддверья. Возбудитель "подождет" первого же эпизода переохлаждения, чрезмерного употребления алкоголя, бурной половой жизни, и тогда он снова вызовет воспаление мочеиспускательного канала, но, скорее всего уже не ограничится им, а вызовет также хронический простатит, везикулит, возможно даже эпидидимит с угрозой развития в дальнейшем обтурационной формы бесплодия.

Диагностика и лечение уретрита.
  При обращении к урологу тому достаточно провести одно исследование для подтверждения диагноза. Это забор и посев выделений из уретры (а при их отсутствии - первой порции мочи из трехстаканной пробы). В лаборатории определяют возбудителя заболевания, а также его чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов, что позволяет поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.
  Дополнительно доктор проводит ряд исследований, чтобы исключить вовлечение в воспалительный процесс других органов (у мужчин - в первую очередь предстательной железы и семенных пузырьков, у женщин - мочевого пузыря).
  Основное лечение уретрита - это антибактериальная терапия. Существует много различных препаратов, и для каждого больного уролог выбирает наиболее эффективный (и доступный), в первую очередь основываясь на данных лабораторных исследований. Общий курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии. Лечение проводится, как правило, в домашних условиях, госпитализируют больных уретритом редко, как правило, при развитии тяжелых гнойных осложнений.



Хронический уретрит
 Если при половом контакте с больным уретритом на слизистые оболочки здорового человека попадает небольшое количество возбудителя, или этот возбудитель сильно ослаблен (например, бесконтрольным применением антибиотиков), или ваш организм очень "здоровый" и "сильный", то никакой симптоматики заболевания может не появиться. Но возбудитель не погибнет, а останется в организме "дожидаться подходящего случая проявить себя". Тогда время от времени больной будет чувствовать неприятные ощущения при мочеиспускании, по утрам замечать капельку выделений на белье, но эти проявления настолько незначительны и быстро исчезают, что редко кто обращается к доктору с подобными жалобами.
  В другом случае острый уретрит переходит в хронический при неправильном или недостаточном лечении. Заболевание протекает длительно (месяцы, годы) и рано или поздно все же заставляет больного обратиться к врачу. Но это происходит, как правило, когда уже развились осложнения, в первую очередь, хронический простатит. Также при долгом течении хронического уретрита может развиться такое неприятное осложнение, как стриктура уретры - сужение просвета мочеиспускательного канала. Это проявляется усилением боли при мочеиспускании и слабой струей мочи. Лечение хронического уретрита проходит труднее и дольше, чем острого.

Профилактика
Уретрит относится к группе заболеваний, которых значительно легче избежать, чем вылечить. Поскольку основной путь заражения заболеванием - половой, то и профилактика заключается в соблюдении гигиены половой жизни. Это постоянные половые партнеры, а при случайных связях использование презерватива. Если ваша супруга (муж, секретарша, приятель, случайный прохожий) невзначай упомянула, что при мочеиспускании испытала неприятные ощущения, то воздержитесь от полового контакта с ней и уговорите сходить к врачу.



Аденома предстательной железы
  В настоящее время для обозначения этого заболевания чаще употребляется термин "доброкачественная гиперплазия предстательной железы".
  По статистике, каждый второй мужчина старше 50 лет обращается к врачу по поводу аденомы предстательной железы. Считается, что это заболевание со временем развивается у 85% мужчин. Эти цифры подтверждают тот факт, что аденома предстательной железы - самое распространенное урологическое заболевание.

Как развивается аденома предстательной железы?
  Термин "доброкачественная гиперплазия предстательной железы" означает, что в простате образуется маленький узелок (или узелки), который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. Если бы мочеиспускательный канал не проходил сквозь предстательную железу, то заболевание вообще никак не проявлялось бы. А так у больных аденомой мужчин нарушается мочеиспускание, что и является основным проявлением заболевания. Аденома простаты имеет доброкачественный рост, то есть не дает метастазов (не распространяется в другие органы). Это коренным образом отличает аденому от рака предстательной железы.

Причины заболевания
 Причины развития аденомы предстательной железы на сегодняшний день до конца не выяснены. Считается, что аденома предстательной железы является одним из проявлений мужского климакса. Таким образом, заболеть аденомой простаты рискует каждый пожилой мужчина. Не выявлено достоверной связи между возникновением аденомы предстательной железы и половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением табака и алкоголя, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями половых органов.

Симптомы заболевания
  Как уже было сказано, заболевание проявляется преимущественно расстройствами мочеиспускания. Считается, что заболевание начинается в тот момент, когда мочеиспускание, особенно с наполненным мочевым пузырем, перестает доставлять удовольствие. В идеале мужчины должны обращаться к врачу именно в этот момент.
  Через некоторое время мочеиспускание становится учащенным, менее свободным, менее интенсивным. Струя мочи становится более слабой, количество мочи, выделяемое за один раз, уменьшается. У больного появляется необходимость встать 1-2 раза ночью, чего раньше никогда не наблюдалось. Еще одно проявление аденомы на этой стадии - появление таких сильных позывов к мочеиспусканию, что больной не может его отсрочить даже на короткое время. К сожалению, почти все мужчины рассматривают эти явления как возрастные (или связывают их еще с чем-нибудь) и не обращаются к врачу.
  По прошествии определенного времени мочиться становится все труднее. Струя мочи падает почти отвесно, а не по обычной кривой. При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы живота. Иногда больные аденомой так устают, что во время мочеиспускания им приходится делать перерывы для отдыха.
  Со временем при отсутствии лечения у таких больных начинают поражаться почки, развивается почечная недостаточность, что проявляется головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью. Мочевой пузырь всегда переполнен мочой, при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям. Одновременно с этим появляются явления недержания мочи, то есть моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем и круглые сутки.

Осложнения аденомы предстательной железы
 При отсутствии лечения этот процесс заканчивается развитием острой задержки мочеиспускания - мочеиспускательный канал полностью пережимается и не может пропустить ни капли мочи. Больной при этом испытывает сильные боли внизу живота. Мочевой пузырь переполнен и выбухает над лобком.
  Следует отметить, что острая задержка мочеиспускания может развиться на любой стадии аденомы предстательной железы, даже на самой ранней. Ее могут спровоцировать такие факторы, как длительное неопорожнение мочевого пузыря, переохлаждение, погрешность в диете, прием алкоголя. Другим осложнением аденомы простаты является гематурия - появление крови в моче. При повышении давления мочи в мочевом пузыре повреждаются его вены, они и могут стать причиной кровотечения.
  Еще одним осложнением аденомы предстательной железы можно считать образование камней мочевого пузыря. Камни образуются в результате застоя в нем мочи.

Диагностика и лечение аденомы предстательной железы.
  После опроса больного первое, что делает уролог, это прощупывает предстательную железу через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Кроме того, обязательно должны быть проведены общие анализы крови и мочи, УЗИ, урофлоуметрия (метод, позволяющий оценить скорость тока мочи), рентген таза, при неясных случаях - цистоскопия. При задержке мочеиспускания больному немедленно ставится катетер для обеспечения оттока мочи.
  Лечение предстательной железы может быть медикаментозным, неоперативным и оперативным.
  К сожалению, подтвержденных данных о профилактике аденомы простаты на сегодняшний день не существует. Есть данные о том, что некоторые препараты фитотерапии, например экстракт коры африканской сливы, снижают риск возникновения аденомы и повышают потенцию, но эти сведения не подтверждены клиническими исследованиями.
  Ни в коем случае нельзя для профилактики аденомы принимать те препараты, которые используются для ее лечения. Поэтому для профилактики аденомы предстательной железы можно порекомендовать всем мужчинам старше 50 лет взять за привычку раз в год ходить к урологу для обследования.