Условия среды обитания существенно меняются на глазах
одного поколения, достаточно вспомнить чем мы дышим, что едим и что пьём.
Мы приспосабливаемся хуже или лучше к условиям внешней среды. Но вирусы,
бактерии и другие микроорганизмы тоже меняются и, к сожалению, медицина
и фармакология не всегда за ними успевают.
Растёт частота болезней цивилизации (онкологических, сердечно-сосудистых,
наследственных, иммунодефицита и травматизма) и с каждым годом увеличивается
их перечень.
В прошлое десятилетие в медицине торжествовала химическая концепция заболеваний.
Было принято считать, что любое заболевание представляет собой дисбаланс
химических реакций, возникающих в результате молекулярных поломок. В связи
с этим на первом этапе химик был обязан определить "молекулярную
мишень", а затем с помощью лекарства исправить химические нарушения.
Эта концепция блестяще себя оправдала в разработке лекарственной терапии
инфекционных заболеваний, где в качестве мишени выступали различные бактерии
и вирусы, однако при атеросклерозе, онкологических заболеваниях, преждевременном
старении, заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой систем старая идеология
"буксовала", потому, что у этих заболеваний оказалось слишком
много "молекулярных причин". Учёные стали понимать, что имеют
дело с "биологическим хаосом" в организме, который имеет очень
много причин и следствий и проявления его многолики. Старая концепция
лекарства в виде "волшебной пули" здесь не работала - "мишеней"
в клетках было слишком много, к тому же они были подвижными.
Если существует проблема, то рано или поздно будут найдены пути её решения,
и следует вспомнить старую истину, что средство от болезней следует искать
в самом организме. Так особую актуальность приобрела клиническая иммунология.
Практика показала, что наиболее оптимальным подходом к сохранению здоровья
является воздействие на собственные защитные системы организма - нервную,
эндокринную и иммунную. Восстановление жизненных сил организма и лечение
заболеваний, возникающих на основе изменения активности иммунной и нейроэндокринной
систем, а также возникших в результате нарушения обмена веществ, обеспечивает
уникальная биомедицинская технология - ТРАНСПЛАНТАЦИЯ КРИОКОНСЕРВИРОВАННЫХ
ЭМБРИОНАЛЬНЫХ КЛЕТОК И ТКАНЕЙ или, попросту, КЛЕТОЧНАЯ ТЕРАПИЯ.
вернуться к
началу раздела
Что же такое клеточная терапия?
Клеточная терапия - это лечение с помощью эмбриональных клеток и тканей,
а также биологически активных веществ, выделяемых ими.
Самое главное свойство эмбриональной стволовой клетки состоит в том, что
у неё отсутствует специализация. Дело в том, что все неполовые клетки
живых организмов (соматические) специализированы, то есть выполняют какие-либо
функции: клетки костной ткани формируют скелет, клетки крови отвечают
за иммунитет и разносят кислород, нервные клетки проводят электрический
импульс и т.д. . А эмбриональная стволовая клетка ещё не "включила"
механизмы, определяющие её специализацию. Её основная функция - многократное
деление с образованием клеток, которым не суждено стать зачатками будущих
органов и тканей, они просто - переносчики генетической информации в виде
молекул РНК. Фактически эти клетки можно не считать "собственностью"
зародыша. Скорее зародыш является временным носителем бессмертных стволовых
эмбриональных клеток, которые транзитом передаются из поколения в поколение.
И только когда количество делений клеток достигнет определённого
предела, в работу включаются гены, ответственные за специализацию, после
чего начинают формироваться семейства различных стволовых клеток (гемопоэтических,
нервных и пр.)
вернуться к
началу раздела
Свойства клеток
Из всего вышеперечисленного следует, что эмбриональные стволовые клетки
являются:
- родоначальниками всех типов клеток в организме, тем уникальным строительным
материалом, из которого впоследствии строятся органы и ткани.
- При попадании тем или иным путём эмбриональных клеток в какой-либо орган
из них всегда образуются только клетки этого органа, что позволяет их
использовать в восстановлении повреждённых органов и тканей, для лечения
множества тяжёлых заболеваний.
- Клетки обладают способностью САМОСТОЯТЕЛЬНО находить место, где их помощь
в настоящий момент нужнее всего.
- Клетки являются универсальным регулятором обмена веществ. Они способны
восстанавливать утраченные функции органов и тканей (иммунодефициты, наследственные
заболевания и пр.) и тормозить неконтролируемые патологические процессы
(воспаления, аллергии, онкологические процессы и пр.)
- Клетки по запросу организма синтезируют биоактивные вещества, необходимые
для нормальной жизнедеятельности.
- Клетки не воспринимаются организмом пациента как "чужаки",
а значит не отторгаются и не требуют индивидуального подбора, как при
переливании крови и пересадке органов.
- Клетки физиологически безопасны для пациента.
Таким образом, введение клеток во взрослый организм и приживление их среди
стареющих и патологически изменённых клеток этого организма создаёт неповторимую
ситуацию - на клетки и органы взрослого организма начинают постоянно действовать
самые мощные факторы развития и обновления, характерные только для эмбрионального
периода. Благодаря этому эмбриональные клетки:
- Нормализуют и стимулируют обмен веществ;
- Нормализуют активность иммунной и нейроэндокринной систем;
- Обладают выраженным противоопухолевым действием;
- Обладают многогранным лечебным эффектом при различных заболеваниях;
- Омолаживают организм, задерживая преждевременное старение.
Срок действия
Попадая в организм пациента, клетки продолжают жить, делиться, выделять
активные вещества в течение длительного времени, а часто на протяжении
многих лет. Продолжительность жизни клеток в организме зависит от состояния
здоровья и тяжести заболевания. Физиологический потенциал у клеток велик,
расходуется он индивидуально, в соответствии с внутренними потребностями
человека и влиянием внешних сил.
вернуться к
началу раздела
Государственные программы
Оптимизация и внедрение данной биомедицинской технологии
проводится в рамках государственных и национальных программ многих стран
мира, в том числе и в Украине с 1982 года.
Институт проблем криобиологии и криомедицины НАН Украины г. Харьков: "Разработка
метода криоконсервирования эмбриональных кроветворных клеток для клинического
применения", 1984 - 1987.
Национальный комитет борьбы с заболеваемостью СПИД, Укрэмбриотек: "Изучение
взаимодействия иммунной системы ВИЧ - инфицированных с клетками эмбрионального
гемопоэза и их использования для лечения СПИДа" 1993 - 1995.
Институт молекулярной биологии и генетики НАН Украины: "Создание
банка клеток эмбриональной печени человека, устойчивых к ВИЧ", 1992
- 1995.
Центр экспериментальной хирургии МЗ Украины: "Гистологические и гистохимические
исследования эмбриональных гепатоцитов и культур эмбриональных гепатоцитов",
1993 и т.д.
Показания к применению
В настоящее время разработаны биомедицинские технологии лечения следующих
заболеваний:
- болезни сосудов сердца и головного мозга;
- заболевания крови (в том числе анемии, связанные с заболеваниями желудочно
- кишечного тракта);
- аллергические заболевания;
- инфекционные заболевания, сепсис, СПИД;
- аутоиммунные и иммунодефицитные состояния (в т.ч. болезнь Паркинсона,
рассеянный склероз);
- осложнения сахарного диабета;
- вегетососудистые и нейроциркуляторные дистонии;
- сексопатологии у мужчин и женщин;
- а также для омоложения (т.е. замедления преждевременного старения, повышения
жизненного тонуса, улучшения памяти, продления жизни).
Лечение эмбриональными клетками и тканями требует индивидуального подхода:
на предварительном этапе необходимо комплексное обследование пациента
по специальной программе для диагностики характера метаболических нарушений.
В соответствии с выявленными нарушениями обмена веществ проводится индивидуальный
подбор материала для трансплантации из криобанка.
вернуться к
началу раздела
Получение клеток
Клетки выделяют из тканей эмбрионов, полученных в результате медицинского
аборта в сроке от 5 до 12 недель, по специально разработанной технологии.
Над каждым препаратом в течение нескольких месяцев работает коллектив
специалистов медиков и биологов. Технологический регламент включает тщательный
бактериологический и вирусологический контроль. В последующем клетки криоконсервируют
по специальной программе и хранят до использования при сверхнизких температурах
в компьютеризированном криобанке.
Эмбриональные стволовые клетки
и биоэтика
Непрофессиональное обсуждение этических проблем трансплантологии происходит
давно, как в прессе, так и на страницах профессиональных медицинских изданий
у нас и за рубежом. Как правило, акцент делается не на обсуждение возможностей
терапии фетальными клетками, а на недопустимости и аморальности абортов.
Различные общественные организации оказывают колоссальное давление на
правительства и президентов, призывая вместе с абортами запретить и исследования,
и лечение с применением эмбриональных стволовых клеток.
Да, скорее всего будут попытки заработать на несчастьи больных со стороны
нечистоплотных людей. Но даже их существование и гипотетическая возможность
обогащения - меньшее зло, чем оставлять тысячи нуждающихся в терапии больных
без лечения во имя борьбы с абортами.
Между тем среди специалистов уже давно не существует никаких разногласий
по поводу целесообразности и оправданности клинического использования
фетальных тканей. Восемьдесят Нобелевских лауреатов в 2001 году отправили
письмо президенту США Бушу о необходимости продолжения научных работ с
эмбриональными стволовыми клетками. В нём утверждается, что несмотря на
религиозные и этические проблемы, достижения в этой области принесут пользу
человечеству, несоизмеримую с моральными издержками на пути продвижения
к истине.
Лучшими средствами защиты применения клеточной терапии остаются высокие
международные общепринятые стандарты качества трансплантируемого материала
и правила профессиональной этики, которые просты и понятны. Первое правило
гласит: постарайся обязательно помочь умирающему больному, но не за счёт
интересов и здоровья доноров клеток и тканей. Второе правило поясняет
механизм принятия решения врачом: трансплантация органов или клеток допустима,
если терапевтический результат превышает нежелательные побочные эффекты.
Тактика здесь более гибка и прагматична, чем абстрактная гиппократовская
формула "Не навреди".
вернуться к началу раздела
|