ЛЕПТИН [leptin]

    Несколько лет назад в организме человека обнаружили гормон, который несет ответственность за наш аппетит, чувство насыщения, т.е., говоря научным языком, регулирует пищевое поведение.

Открытие лептина наконец объяснимо, каков механизм, увеличивающий потребление пищи после радикальных диет. Ученые доказали, что именно падение уровня сывороточного лептина заставляет организм увеличить потребление пищи, чтобы вернуть потерянную жировую ткань и достигнуть уровня лептина, который является нормой для данного индивидуума. Напоминает действие наркотиков.

Клиника «Доктор Алекс», единственная пока в Харькове, определяет и учитывает уровень этого гормона в своей программе коррекции веса.

Литературный обзор:

Лептин - протеиновый гормон, вырабатываемый жировыми клетками (жировая ткань).
 Уровень концентрации лептина в плазме крови прямо пропорционален общему количеству жира в организме. Лептин действует на рецепторы гипоталамуса: противодействует влиянию стимуляторов потребления пищи (нейропептид Y, анандамид) и содействует влиянию веществ снижающих аппетит (альфа-меланоцитостимулирующий гормон (alpha-melanocyte-stimulating hormone, alpha-MSH). В результате снижается потребление пищи. Таким образом лептин участвует в управлении потреблением пищи. Лептин также стимулирует окисление жирных кислот в митохондриях клеток печени и скелетной мышцы. Это ведет к снижению запасов жира в печеночной и мышечной тканях. На жировую ткань лептин подобного действия не оказывает. Исследования показали, что лептин может также вырабатываться остеобластами (Iwamoto I., 2000; Reseland, J. E., 2001), стимулировать минерализацию кости и тормозить образование остеокластов (Holloway, W. R., 2002), вероятно посредством увеличения секреции остеопротегерина.

ЛЕПТИН – это гормон насыщения, выделяемый преимущественно жировыми клетками, и участвующий в регулировании пищевого поведения и термогенезе посредством снижения аппетита.

Уменьшение выработки организмом лептина во время жесткой малокалорийной диеты ведет к снижению энергозатрат: обмен веществ переходит на режим экономии. Исследователи задались вопросом, возможно ли за счет дополнительного введения лептина избежать замедления метаболизма. Участников эксперимента – мужчин с избыточным весом – разделили на две группы и посадили всего на 500 ккал. в день. На 46 суток! Первая группа получала лептин (80 мг в сутки), вторая – плацебо. Далее оценивались:

• изменения процента жира в организме;
• энергозатраты;
• уровень аппетита
• комплекс показателей обмена веществ.

В первой группе средняя потеря веса составила 14,6 кг (плюс-минус 0,8 кг), во второй – 11,08 кг (плюс-минус 0,9 кг). Мужчины, получавшие лептин, испытали значительное снижение аппетита. Диета переносилась ими легче. Никаких других существенных различий более отмечено не было.

Эти результаты открывают перспективы терапевтического применения лептина в борьбе с ожирением, хотя в механизме действия лептина еще много неизвестного. В частности, предстоит еще прояснить связь лептина с инсулином. Источник: Nutrinov

КОММЕНТАРИЙ ЕЛЕНЫ СТОЯНОВОЙ.
Перспективы создания нового лекарства от ожирения – это хорошо. Но в ожидании нам пока приходится заботиться о себе самостоятельно. Тем более, что история с лептином – запутанная и даже противоречивая.

Действительно, нормальный уровень лептина притупляет аппетит и выступает своеобразным «тормозом» к дальнейшему поглощению пищи. Но у большинства людей с избыточным весом уровень лептина как раз повышен, а не понижен. Клиницисты и генетики из Института биологии C.N.R.S. зафиксировали парадоксальную закономерность: чем выше процент жира в теле, тем выше у человека уровень лептина. Это говорит о росте невосприимчивости к лептину в организме по мере прогрессирования ожирения. При этом лептин, сколь много бы его ни было, теряет эффективность воздействия и не способен более выполнять свою функцию «тормоза».

Получается такая диалектика: людям с ожирением и избытком лептина целесообразно ДОБАВЛЯТЬ ЛЕПТИН ПРИ НИЗКОКАЛОРИЙНОЙ ДИЕТЕ, ЧТОБЫ ПОВЫСИТЬ ЕЕ ПЕРЕНОСИМОСТЬ И УВЕЛИЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ. А без соблюдения диеты добавлять лептин нет никакого смысла. Все дело, стало быть, опять в диете.

Утрата восприимчивости к лептину в большом количестве случаев носит наследственный характер и может наблюдаться уже в детском возрасте. Роль лептина и его взаимодейтсвия с соответствующими рецепторами не сводится только лишь к регулированию веса. Лептин влияет также на процессы роста и полового созревания.

Сывороточный лептин — концентрация в норме и при патологии

У страдающих ожирением людей уровень сывороточного лептина, как правило, бывает повышен, что подтвердили многочисленные исследования, проведенные в разных частях света. Причем зависимость между массой тела и сывороточным лептином носит линейный характер. В то же самое время у части тучных пациентов уровень лептина не превышает нормальный. Для определения концентрации лептина, циркулирующего в крови, был разработан радиоиммуноанализ (при этом выявляется лишь иммунореактивный лептин, то есть лептин, у которого сохранены эпитопы, участвующие в распознавании). С его помощью была обнаружена четкая позитивная корреляция между концентрацией сывороточного лептина и количеством жира в организме, а также изменения, связанные с голоданием или обильной едой. На уровень лептина влияет уменьшение количества жировой ткани (снижение веса тела на 10% приводит к 53%-му снижению концентрации лептина [13]), но гораздо большее влияние оказывает голодание, которое резко снижает цифры до критических [14]. Напротив, 10%-ый набор веса на 300% (!) увеличивает уровень сывороточного лептина. Всего один день капитального переедания на 40% поднимает лептин, хотя вес так быстро, конечно, не набирается [15].

И именно падение уровня сывороточного лептина в результате болезни или радикальных диет запускает компенсаторный механизм, снижающий термогенез и увеличивающий потребление пищи до тех пор, пока не будет достигнут уровень лептина, являющийся нормой для данного индивидуума. В результате, к выздоравливающим и, увы, желающим похудеть, возвращаются былые формы (таблица 2).

                              Таблица 2. Уровень лептина в сыворотке [16, 17]